Двурогая матка

Двурогая матка у женщин – это врожденная аномалия развития, которая формируется еще в период раннего эмбриогенеза. То есть, во внутриутробном развитии, когда происходит закладка всех органов и систем. Коварство такой патологии состоит в том, что формирование женской репродуктивной системы в виде женского репродуктивного органа – матки происходит несколько позже, в конце первого триместра. Это примерно около 10-12 недель гестации. Именно поэтому в некоторых случаях люди провоцирую развитие данной патологии самостоятельно.

Двурогая матка: мкб и другие классификации патологии.

По международной классификации болезней двурогая матка имеет шифр Q51.3.

Также матка двурогая матка встречается в виде полного и неполного варианта.

Если полости практически в двух третях разделены, то можно говорить о полном варианте двурогости, а если перегородка отграничивает примерно одну треть полости, то речь идет о неполном варианте двурогой матки.

Также могут встречаться такие варианты двурогости, как два рога, нормальные по размерам, в которых нормально вынашиваются беременности, а может быть и ситуация, при которой один рог, как полноценная матка, а второй – рудиментарный. В такой ситуации, если беременность возникла в рудиментарном роге, то может произойти его разрыв, как при внематочной беременности. Потому такие рудиментарные образования зачастую подлежат хирургическому лечению.

Патогенез «двурогости» матки

Нормальная матка формируется при соединении двух таких структур как мюллеровы протоки. Они сливаются один с другим и перегородка между ними нивелируется с формированием единой полости матки, единой шейки влагалища. При влиянии на этот процесс определенных провоцирующих факторов физиология происходящего эмбриогенеза может значительно нарушаться. Как раз результатом таких нарушений и является такой тип нарушения формирования женского репродуктивного органа, как двурогая матка.

Этиологические причины двурогой матки.

Такое состояние, как двурогая матка, причины возникновения имеет довольно различные. Но все они воздействуют на процесс формирования матки в период эмбриогенеза. Основными факторами, которые провоцируют формирование такого состояния, являются:

• Вредные и тератогенные факторы производства. Это может быть и рентгенологическое облучение, инфракрасное облучение, влияние различных химикатов, которые могут как вдыхаться и попадать в организм через дыхательные пути либо впитываться через кожу при непосредственной работе с ними. К сожалению, но не многие знают, что такая распространенная и востребованная профессия, как парикмахер, мастер маникюрного искусства - это большой риск для развивающегося в утробе женщин ребенка. Ведь токсические и опасные вещества применяются как при окраске волос, лаки, распыляемые на поверхности волос, могут также сделать свое отрицательное дело. Ацетон, вредные компоненты для ногтевых лаков также не приносят ничего положительного беременной женщине кроме больших рисков на формирование врожденных патологий развития плода. А в некоторых случаях также влияние оказывается, как раз на субстрат образования матки.
• Негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ. Интоксикация от таких видов вредных привычек имеет огромное влияние на организм представительницы прекрасного пола. Мало того, что никакого положительного влияния на организм женщины такие привычки не приносят, так еще и данные токсины могут довольно серьезно влиять на поломки при развитии ребенка, как на клеточном, так и на органном уровне. Именно по таким причинам и могут возникать нарушения формирования женской половой системы.
• Несомненно, инфекционные агенты могут влиять на формирования органов и систем. Особенно вирусы способны вызывать серьезные пороки развития. К таким видам сложно отнести вирус краснухи, кори, герпеса, цитомегаловируса, бактериальная флора также может стать провокатором таких нарушений.
• Лекарственные препараты, которые в конце первого триместра уже могут назначаться без особой опаски и, якобы, без вреда для здоровья ребенка могут стать причиной таких вот неприятностей со здоровьем девочки.
• Даже сильные психологические стрессы могут спроецировать нарушения эмбриогенеза.

Двурогая матка: форум и реальная симптоматика патологического процесса.

Двурогая матка, отзывы о которой весьма разносторонние на просторах интернет-форумов, достаточно коварное состояние, которое как может давать неявную симптоматику, характерную для многих патологий, даже и не связанных с репродуктивной системой, так и быть и вовсе скрытой, не доставляя совершенно никаких неудобств представительнице прекрасного пола.

• Альгодисменорея. Под таким интересным и неизвестным термином скрывается состояние, знакомое практически большей прекрасной части человечества – это болезненные месячные. Наверно, довольно трудно встретить женщину, которая бы хоть раз в жизни не испытывала те самые болезненные ощущения во время прихода критических дней. Такое понятие может характеризовать довольно большое количество заболеваний, связанных с половой системой женского организма, однако, при двурогой матке это может быть выражено также ярко, так как нарушения скопившейся крови в одном розе, например, рудиментарном, болезненные сокращения могут беспокоить женщин намного чаще с таким вот диагнозом.
• Кровотечения из матки – это также довольно распространенный симптом двурогости женского репродуктивного органа.из-за наличия перегородки матка может иметь недостаточную сократительную способность. Вследствие чего происходит такие кровотечения. Другой причиной формирования такого симптома может быть увеличение площади эндометрия при такой патологии, поэтому при диагнозе двурогая матка выделения могут иметь патологически объемный характер.
• Бесплодие. К сожалению, такие особенности двурогой матки имеют место быть у представительниц прекрасного пола. Аномалия развития матки может препятствовать нормальному зачатию по множеству причин, так как путь сперматозоида к яичнику, а также яичника в полость трубы может затруднятся иными нарушениями анатомического строения половой системы в виде матки.
• Самопроизвольное прерывание беременности – довольно частой симптом патологии, по обращению с которым врачи и устанавливают ранее неизвестный ля женщины диагноз.
• Разрыв рудиментарного рога матки при локализации беременности именно в нем.
• Такие осложнения вынашивания беременности, как низкая плацентация, краевое предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (укорочение и открытие шейки матки) – это довольно частые спутники двурогой матки «в положении».

Диагностика патологии двурогая (седловидная) матка.

Первоначальным диагностическим звеном в акушерстве и гинекологии практически всегда становиться врач. Именно к гинекологу женщины приходят со своими проблемами, в кабинете которого и происходит осмотр женщины на гинекологическом кресле. Именно при бимануальном обследовании матки женщины, на основании полученных жалоб и анамнеза врач может предположить наличие такой врожденной аномалии развития женской половой системы.

Естественно, магниторезонансное исследование – это достоверный диагностический метод, позволяющий с точностью до 100 процентов определить, что происходит с маткой.

Эндоскопические методики диагностики позволяют с большей точностью установить вариант двурогой матки при помощи таких исследований, как гистероскопия и лапароскопия.

Терапия и способы коррекции такой патологии.

Лечение такой патологии, как двурогая матка в большинстве случаев кроется в оперативной тактике. Так как, если у женщины с такой патологией нет клинической симптоматики, нет бесплодия либо невынашивания, то такие случаи не подлежать хирургическому воздействию.

Операция двурогой матки при рудиментарном роге.

Если же у женщины есть рудиментарный рог, то такое образование чаще всего удаляется для профилактики развития осложнений вынашивания беременности. Так как при таком положении вещей довольно часто происходит разрыв рога при наличии беременности именно в нем.

Двурогая матка с перегородкой подлежит оперативному лечению путем удаления перегородки, так называемая пластика двурогой матки. Такое оперативное вмешательство проводится путем проведения гистероскопии с последующими манипуляциями, направленными на удаление, нивелирование данной перегородки. Суть данного вмешательства состоит во введении гистероскопа в полость матки. После этого на экране монитора лапаро- и гистероскопической стойки появляется изображение полости матки в реальном времени. Такая процедура сначала имеет диагностический характер, так как позволяет визуально оценить происходящее в маточной полости, а уж потом при помощи инструментария происходит процедура удаления данной перегородки.

До того, как еще гистероскопические технологии были не настолько распространены, довольно большой популярностью при таком диагнозе пользовалась операция Штрассмана. Суть ее заключается в проведении лапаротомии, то есть, в рассечении передней брюшной стенки для обеспечения полосного доступа к матке. Затем дно женского репродуктивного органа в виде матки рассекается в поперечном направлении, визуализируется та самая перегородка, которая тут же иссекается, а разрез матки ушивается послойно.

В большинстве случаев после хирургической коррекции такого патологического состояния женщины быстро беременеют и получают свое долгожданное чадо.

Можно ли при двурогой матке забеременеть?

При установке такого диагноза в большинстве случае все представительницы прекрасного пола впадают в состояние отчаяния и задают один и тот же вопрос «А могу ли я вообще с такой патологией иметь детей?»

Да, при таком диагнозе женщина безусловно может забеременеть, однако, не всегда это получается сразу, а также без применения оперативной тактики лечения двурогой матки.