Матки в менопаузе
Нормальный физиологический рост матки в период полового созревания, функционирование данного органа женской репродуктивной системы обеспечивает достаточное количество эстрогенных гормонов. Ведь эстрогены – это вещества, отвечающие практически за все пролиферативные процессы в системе репродукции женского организма. Несомненно, прогестерон также играет немаловажную роль в жизни женщины, однако, данный половой гормон, синтезируемый желтым телом яичников, отвечает за секреторные преобразования, и к тому же имеет антипролиферативный эффект, противоположный эстрогенам.
Для того, чтобы уяснить, что же именно происходит с женской маткой в период менопаузы, стоит понять, почему она происходит вообще и что происходит с гормонами половой сферы представительницы прекрасного пола.
Дело в том, что женщина не находится в состоянии климакса ровно столько, сколько в ее яичниках остается фолликулов, способных созревать. Именно этот момент является ключевым в причине возникновения менопаузы. Когда заканчиваются фолликулы, то есть, истощается фолликулярный аппарат, они просто перестают зреть в яичниках. Что же это означает?
Когда фолликул зреет, именно тогда в нем происходит синтез тестостерона, который путем ароматизации превращается в эстрогены. Вот и ответ на главный вопрос: нет зреющих фолликулов – нет эстрогенов. Именно по причине прекращения массового синтеза данных гормонов происходит остановка созревания эндометрия в матке, отсюда и прекращение регулярных менструаций у женщин.
Без достаточного количества эстрогенов матка в период менопаузы начинает понемногу уменьшаться, а также меняются ее особенности.
- на уровне эндометрия прекращаются те самые циклические изменения, которые характеризуются ростом и секреторными преобразованиями слизистой, необходимые для беременности, а также прекращаются моменты отторжения функционального слоя эндометрия – прекращаются месячные.
- атрофическим изменениям подвергается и миометрий, самый внушительный слой репродуктивного органа. Он становится более тонким, за счет чего уменьшается и весь размер репродуктивного органа.
- влагалище, как и шейка матки, в постменопаузе также атрофируется, его объем уменьшается, а многослойный плоский неороговевающий эпителий становиться неспособным к достаточному образованию секрета. Женщин начинает беспокоить сухость влагалища, зуд. Это доставляет не только дискомфорт в обычной и повседневной жизни. Это отражается и на сексуальной жизни представительницы прекрасного. Из-за недостаточного выделения секрета половая жизнь становиться весьма дискомфортной и даже болезненной. Врачи рекомендуют во время секса таким женщинам пользоваться смазками и гелями, лубрикантами, а в повседневной жизни использовать эстроген-содержащие мази.
Что же означает тот факт, когда матка в постменопаузе не уменьшается, а увеличивается в своих размерах?
Матка во время климакса увеличивается только лишь в одном случае – в случае возникновения патологических изменений в ней.
Серозная жидкость в матке при менопаузе. Данное состояние имеет название в гинекологии в виде серозометры. Такого диагноза в международной классификации болезней просто не существует, а такое состояние лишь является симптомом, состоянием, вокруг которого развиваются большие споры.
Скопление серозы в маточной полости одни ученые относят к плохому прогностическому = признаку для здоровья женщины в виде предшественника онкологической патологии, а другие же специалисты придерживаются иного мнения. Они считают, что причин для образования скопления серозной жидкости в матке масса: нарушение кровотока в репродуктивном органе с формированием транссудата в полости матки, нарушение оттока маточного содержимого по причине окклюзии цервикального канала либо его зевов.
Увеличение матки при менопаузе за счет новообразований.
На большом количестве форумов женщин, достигших периода климактерия, можно услышать о такой ситуации, как киста матки в менопаузе. Данная формулировка термина является ошибочной и, вероятнее всего, связана с путаницей самих пациенток гинекологии в медицинских диагнозах. Кисты в матке быть не может, а вполне могут диагностироваться такие патологические очаговые изменения, как узловая лейомиома. Это доброкачественное заболевание, которое исходит из миометрия женского репродуктивного возраста. Стоит сказать, что практически все миомы являются зависимыми от эстрогенов, поэтому минимальный эстрогеновый фон в климаксе дает излечение таким женщинам и миомы не увеличиваются вместе с матками, а, наоборот, имеют тенденцию к уменьшению их размеров. Если же по данным гинекологического осмотра либо ультразвукового исследования выяснилось, что матка и миома увеличиваются, необходимо срочное дообследование и выбор тактики дальнейшего ведения пациентки. Так как на месте, казалось бы, миомы может быть и злокачественные новообразования,
А кисты могут быть на яичниках, придатках матки, появление которых в период менопаузы также не предвещают ничего хорошего и сильно настораживают гинекологов по отношению к риску формирования онкологического процесса в таком случае.
Шейка матки менопаузе.
Весьма щепетильным вопросом является проблема патологии шейки матки у представительниц прекрасного пола, имеющих угасшую репродуктивную функцию. Шейка матки, а в особенности переходная зона между многослойным плоским неороговевающим эпителием и цилиндрическим является наиболее опасной в плане онкологической настороженности. И именно возраст повышает риски различных процессов шейки матки в виде тяжелых дисплазий и раков шеек матки. Обязательным условием ведения женщин участковой службой в виде женских консультаций является проведение массовых профилактических осмотров шеек матки женщин в постменопаузе.
Обязательные мазки на цитологию, кольпоскопии, прицельные биопсии, узи матки в менопаузе – это неполный перечень обследования женщины, который должен быть выполнен в условиях женский консультаций на местах.
В силу распространения и доступности информации, касательной здоровья, многие люди приобретают вместо полезных знаний большие проблемы со своим здоровьем, не ведая этого, желая сделать себе только лучше. Одним из способов самолечения, которое приводит к печальным последствиям в менопаузе является самостоятельное назначение заместительной гормональной терапии.
Было время, когда женщины боялись принимать гормоны, так как беспокоились по поводу их негативного влияния на организм. Однако, многие женщины в настоящее время уже пришли к такому решению и счастливы, не мучаясь от проявлений такого физиологического периода жизни женщины.
Поэтому пристальное внимание за женской маткой в период менопаузы – это довольно актуальный и необходимый вопрос, который должен осуществляться только акушером-гинекологом для исключения тяжелых осложнений, накладывающих отпечаток на всю дальнейшую жизнь.