Эрозия шейки матки

Эрозии шейки матки: можно не лечить, и что это за патология?

Эрозия шейки матки – это патологическое состояние, которое связано с отделом женского репродуктивного органа в виде шейки, а именно на уровне ее влагалищной части. В процесс затрагивается эндоцервикс, часть матки, обращенная в вагину.

Для того, чтобы был понятен механизм этого заболевания, стоит сказать несколько слов о структуре той части матки, которая вовлекается в процесс.

Шейка матки представляет собой цилиндрическое образование, которое внутри имеет небольшую полость – канал шейки матки. Канал также имеет название эндоцервикс, а часть шейки, обращенная во влагалище – экзоцервикс.

Очень важным вопросом является то, каким типом эпителия выстлана поверхность шейки. Это довольно сложный орган, имеющий различную структуру на различных частях.

• Эндоцервикс, канал, покрыт цилиндрическим эпителием, расположен внутри и частично выходит на экзоцервикс.
• Экзоцервикс – наружная, влагалищная часть шейки, которая покрыта многослойным плоским эпителием.

На шейке матки есть зона, в которой данные два вида эпителия встречаются – зона трансформации.

И эрозии как раз располагаются на многослойном плоском эпителии.

Эрозия матки: причины

Шейка матки представляет собой довольно нежную и тонкую структуру, часть которой располагается во влагалище женщины. Именно этот факт и переопределяет контакт данной части органа с неблагоприятными факторами, провоцирующими развитие патологии.

Причины возникновения патологии:

• Инфекционные агенты. Так как шейка располагается непосредственно во влагалище, то только представить можно, с какими патологическими микроорганизмами порой может она встречаться. Ведь вагина – это нестерильный орган. При половых контактах незащищенных барьерными методами контрацепции в виде презервативов может происходит передача инфекционных агентов от одного полового партнёра к другому. Это могут быть и грибки, и хламидии, трихомонады и гонококки. И это лишь малая часть той патогенной флоры, которая может обитать во влагалище. Развивающаяся инфекция, кольпит, начинает повреждать многослойный плоский эпителий, который слущивается и остается, попросту открытая рана, эродированная поверхность.
  
  Эндоцервицит вследствие инфекции также может стать причиной эрозии шейки. Слизь, патологические выделения вытекают из шеечного канала на шейку, раздражая ее, и провоцируя дефект эпителия.


• Во влагалище шейка матки постоянно может подвергаться травмирующим механическим факторам:
• половая близость и контакт с половым членом. Во время секса неизбежно член мужчины касается шейки матки. В нормальном состоянии шейка матки никак не реагирует на такие раздражения. А при дефекте многослойного плоского эпителия любое раздражение может привести к кровоточивости ее поверхности.
• использование внутривлагалищных тампонов. Вагинальные тампоны вводятся во влагалище и также могут контактировать с шейкой, вызывая такой же эффект, как и при половой близости.
• использование гинекологических пессариев в случае выпадения матки. Об этом пункте можно сказать даже больше. Сами внутривагинальные пессарии могут провоцировать эрозии шейки, так как являются инородным телом, оказывающим некоторое давление на ткани слизистой оболочки матки. Скапливающиеся под пессарием выделения также провоцируют воспалительный процесс и нарушение целостности эпителия.

Выделяют несколько видов эрозий:

1. Истинная эрозия – патологический процесс шейки матки, при которой слущивается многослойный плоский эпителий с поверхности экзоцервикса с формированием раневой поверхности.
2. Псевдоэрозия – эрозия шейки матки после заживления. Это раневая поверхность, образуемая на поверхности в месте эрозии, которая является стадией заживления. На месте слущившегося эпителия формируется цилиндрический, такой же, как и на поверхности цервикального канала. После того, как псевдоэрозия подходит к стадии реконвалесценции, то этот цилиндрический эпителий замещается на многослойный плоский. Именно при переходе одного вида эпителия в другой и происходит формирование таких известных наботовых кист, которые образуются в процессе закупорки желез, из которых продолжал выделяться секрет.
3. Врожденная эрозия – это неправильное расположение цилиндрического эпителия, который в большей степени располагается на экзоцервиксе. Такое состояние с наступлением половой зрелости может самостоятельно уходить. Как правило, до возраста 21 года у женщины не выставляется такой диагноз, как истинная эрозия, а также не подлежит лечению.

Эрозия матки: симптомы

При такой патологии, как эрозия шейки матки, симптомы процесса могут быть на сто процентов скрыты и не выдавать себя практически никак. Именно по этой причине все больше и больше встречается запущенных случаев такого заболевания шейки матки, а также рака шейки, развившегося на фоне такой эрозированной поверхности экзоцервикса.

Но в некоторых случаях при диагнозе эрозия шейк матки симптомы могут давать о себе знать, главное – вовремя обратить внимание на имеющиеся проблемы со здоровьем и обратиться к специалисту в сфере акушерства и гинекологии.

• Эрозия матки: выделения. Действительно, при имеющемся дефекте многослойного плоского эпителия могут быть выделения различной степени по объему, а также по характеру. Выделения, как таковые, слизистые, с зеленым либо желтым оттенком скорее наблюдаются по причине имеющихся воспалительных процессов влагалища и шейки, собственно, по причине которых происходит образование той самой эрозии. Выделения после эрозии шейки матки, после ее лечения, нормализуются и при восстановления многослойного эпителия кровить участок бывшей эрозии не будет.
  
  Отдельным пунктом стоят кровянисты, сукровичные выделения из половых путей, которые не связаны с процессом менструации. Они могут появляться после полового контакта, после процедур спринцевания или после обычного гинекологического осмотра.


• Боли. Для эрозии шейки матки не характерен болевой синдром, однако, например, при значительном воспалении шейки и эрозированной поверхности могут ощущаться незначительные явления дискомфорта.
• Чувство жжения во влагалище.

Опасна ли эрозия матки?

Одним из наиболее часто задаваемых вопросов при постановке диагноза женщине впервые является: чем опасна эрозия матки? На самом деле это один из главных вопросов, который должен быть разъяснен представительнице прекрасного пола, столкнувшейся с такой патологией. Так как все действия, направленные на терапию данного патологического состояния шейки, проводятся с целью профилактики развития на ее месте онкологической патологии, рака шейки матки.

Поэтому последствия эрозии матки весьма серьезны и опасны для организма женщины. Как минимум, у женщины будут удалены все ее репродуктивные органы в случае идентификации клеток, имеющих атипичную структуру, а, как максимум – это гибель женщины. Именно поэтому сейчас по всей стране открыты и активно работают кабинеты патологии шейки матки, женские консультации, где врачи всегда готовы обследовать пациентку, поставить диагноз и осуществить необходимый объем терапии.

Эрозия шейки матки: последствия и как их избежать путем проведения диагностики.

• Самым первым диагностическим мероприятием является визуальный гинекологический осмотр шейки матки в зеркалах. Именно на этом этапе врач уже может поставить предположительный диагноз эрозии шейки матки. Она располагается вокруг маточного зева и может иметь самые различные размеры: от нескольких миллиметров до эрозирования экзоцервикса полностью.
• При таком осмотре шейки в зеркалах врач берет мазок на флору из нескольких мест: канал шейки матки, задний свод вагины, мочеиспускательный канал, а также перианальные складки.
• Визуальная оценка в настоящее время может может дополняться осмотром шейки матки под увеличением при помощи использования специального аппарата – кольпоскопа. Именно эта процедура и называется кольпоскопия, она может дать довольно объемную информацию о состоянии эпителия эрозированной поверхности. Кольпоскопия проводиться с применением нескольких тестов с Люголем, с раствором уксусной кислоты и наблюдения за картиной, происходящей с клетками и сосудами на поверхности шейки с эрозией.
• Под контролем кольпоскопа из «подозрительных» участков врач акушер-гинеколог берет мазок на атипию клеток.
• Точно также производится прицельная биопсия шейки матки.
• Довольно часто также назначается такая процедура, как фракционно-диагностическое выскабливание. Это получения ткани из канала шейки, отдельно из полости матки.

Все взятые ткани исследуются путем цитологического и гистологического исследования и выносится диагноз.

• Также производится диагностика, направленная на идентификацию инфекционной флоры, имеющейся во влагалище и на самой поверхности эрозии. Это могут быть и бактериологический посев отделяемого, так и проведения анализа выделения при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР), основывающейся на выявлении ДНК бактерий.

Эрозия матки: лечение

При такой патологии, как эрозия шейки матки, лечение стоит начинать именно с той патологии, которая вызвала ее образование. В основном комплекс терапии включает следующие препараты:

• Антибактериальные препараты. В основном препараты назначаются с учетом чувствительности и тропности идентифицированного возбудителя к группе антибиотиков. Препараты могут быть назначены как в таблетках, так в инъекциях и в виде внутривенных инфузий.
• Вместе с антибактериальными препаратами применяются и пробиотики для профилактики дисбактериозов.
• Противовоспалительная терапия. Эта группа лекарственных препаратов, как нестероидные противовоспалительные средства, крайне необходима при лечении эрозии шейки матки. Тут используются как таблетированные средства, так и ректальные суппозитории. Последние используются с большей частотой, так как имеют направленное действие на органы репродукции.
• Антигистаминные препараты применяются в качестве десенсибилизирующей терапии, уменьшают отек, ускоряют процессы регенерации тканей.
• Эрозия матки: лечение свечами. Обязательными в терапии воспалительного процесса, сопутствующего эрозии, являются вагинальные суппозитории, как их называют в народе, свечи. Их назначение определяют также возбудителем, который вызвал сам процесс.
• Дополнительными методами терапии эрозии шейки матки является назначение иммунокорректирующих препаратов. Так как воспалительные процессы очень часто назначаются на фоне сниженного иммунитета человеческого организма.

Эрозия матки: как лечить, если не получается вылечить консервативно?

Идея всех оперативных методик состоит в травматичном воздействии на эрозированную поверхность с целью уничтожения поверхностного слоя. На месте отторгнутой ткани после таких воздействий формируется тот самый многослойный плоский эпителий.

Как лечить эрозию шейки матки оперативно?

• Диатермокоагуляция. Этот метод применяется для удаления эрозии путем воздействия токов высокой частоты на измененные ткани. Эта методика является наиболее травматичной для женщины. Заживление происходить крайне долго, в течении 1,5 – 3 месяцев, отторжение некротизированной ткани происходит с обильными кровотечениями и болевым синдромом.
• Лазеровапоризация. Это безболезненный метод, который подразумевает воздействие на шейку матки лазерных лучей.
• Криодеструкция. Воздействие на ткани жидкого азота, поэтому ткани буквально замораживаются. Также процедура безболезненна и рубец после заживления никак не влияет на процесс открытия шейки матки в родах.
• Удаление эрозии путем применения радиоволн при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволны, бережно воздействуя на ткани, не обладают травматичным воздействием.

Эрозия шейки матки: народное лечение

К сожалению, не все женщины сразу же обращаются по поводу терапии к медикам. Этого делать категорически нельзя, так как эрозия – это патология, которая опасна своей онкологической настороженностью.

Нижеуказанные способы терапии такого распространенного и такого опасного заболевания приведены в качестве информационного характера. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Эрозия матки: народные средства:

• Терапия крапивой. Указанную траву измельчают путем нарезки, марлевый тампон смачивают в соке крапивы и вводят во влагалище в качестве тампона.
• Облепиховое масло. Это прекрасное средство, которое используется в различных отраслях медицины. В гинекологии такое средство применяется в качестве тампонов. Тампон смачивается обильно в масле и вводиться во влагалище. Данное средство обладает прекрасными ранозаживляющими свойствами, и заживление происходит в течении 8-12 дней.
• Раствор мумие также обладает хорошими репаративными свойствами в качестве вагинальных тампонов.
• Корень бадана толстолистого. Этот раствор применяется для вагинальных спринцеваний. Две столовые ложки корня этого растения заливают стаканом кипятка. На водяной бане прокипятить в течении 10 минут. Указанный отвар остудить и спринцевать влагалище данным раствором.
• Раствор с эвкалиптом также имеет широкое применение в виде спринцеваний. Как его готовить? Пять миллилитров раствора эвкалипта добавить в стакан теплой и прокипячённой воды. Указанным раствором спринцевать влагалище. На каждое спринцевание желательно готовить новый раствор.