Седловидная матка
Частота встречаемости такой патологии, как седловидная матка, составляет около 25-26 процентов из всех аномалий развития, которые встречаются по отношению к женском репродуктивному органу. Для одной нозологии — это достаточно большой показатель. Стоит сказать, что это один из вариантов двурогой матки, только степень ее «двурогости» легкая, имеющая наиболее благоприятные прогнозы для представительницы прекрасного пола.
Седловидная матка: что это значит? Это врожденная аномалия развития женской половой системы, которая представляет собой видоизменение дна матки, которое является не выпуклой, округлой формы, а имеет углубление в виде седла. Зачастую именно это сравнение проводят между этой патологией. Но в некоторых случаях, особенно, когда матка растет, имеется в виду процесс и состояние беременности, такая матка возвышается над лоном и хорошо доступна пальпации, она имеет форму условного сердца, «сердечка».
Как формируется седловидная матка (форум)
Все виды аномалий развития матки формируются в периоде гестации между 10 и 14 неделей. Как и все пороки развития негативные факторы влияют на процесс слияния мюллеровых протоков. Когда происходит формирование матки, то сначала после слияния вышеуказанных структур действительно формируется матка, состоящая из двух полостей. Однако, затем идет процесс рассасывания этой перегородки, в конце которого данный орган приобретает грушевидную форму с единой полостью внутри. Когда процесс повреждения приходится на разные моменты рассасывания данной перегородки, тогда и происходят различные по своему строению анатомические изменения матки, отклонения от физиологического органа в различной степени. При седловидной матке нарушения происходят практически в конце формирования данного органа, тогда, когда уже практически все сформировано, однако дно матки еще не приобрело шарообразную форму. Именно поэтому такая форма аномалии развития матки имеет наименьшие последствия для жизни представительницы прекрасного пола.
Причины патологии
Как и все врожденные аномалии развития, седловидная матка формируется при влиянии неблагоприятных факторов на организм женщины. Это могут быть бактерии и вирусы, распространенность который в настоящее время уже практически не имеет границ. Дело в том, то при наличии всех условий и возможностей для обследования люди крайне редко профилактически делают это, страдая от последствий этих инфекций не только самостоятельно, но и, расхлебывая проблемы своих детей, спровоцированных именно такими недообследованными и нелеченными инфекциями.
Алкоголь, никотин и наркотические вещества – все это очень травматично сказывается на такую тонкую структуру, как человеческий организм на стадии его внутриутробного развития.
Вредности на производствах, неблагоприятная экологическая ситуация и просто стрессы могут привести к нарушению органогенеза в виде формирования женской матки.
Седловидная матка: отзывы и симптомы.
Такая врожденная патология развития матки является наиболее простым и легким вариантом пороков развития женской репродуктивной системы. Признаки седловидной матки могут совершенно никак не проявляться в обычной жизни как женщины, так и девушки.
Седловидная матка: зачатие
Среди состояний, которые хоть как-то могут натолкнуть врача на наличие такого состояния, это болезненные менструации, слегка повышенное выделение крови в объеме, так как при аномалиях анатомического строения матки могут наблюдаться и патологические физиологические особенности в виде пониженной сократимости.
Также довольно распространенной патологией, которая гипотетически может быть вызвана седловидной матки является бесплодие, хотя для такой патологии данный вопрос не является характерным и зачастую беременеют женщины с такой аномалией хорошо без каких-либо проблем. При диагнозе седловидная матка поза для зачатия не имеет никакой решающей роли, так сама патология заключается в неправильном формировании дна женского репродуктивного органа.
В некоторых случаях, получив беременность, такая седловидная матка может осложнять процесс вынашивания угрозой прерывания или преждевременных родов, при такой форме матки п=могут наблюдаться низкая плацентация, а также предлежания плаценты.
Матка седловидной формы, казалось бы, практически не влияющая на процесс течения беременности, может попросту не дать принять ребёнку физиологического положения к сроку родов. К таким осложнениям относятся тазовые предлежания, поперечное, косое положение плода.
При таком состоянии, как седловидная матка, как забеременеть теперь понятно, а вот второй вопрос заключается в том, а как же рожать с таким диагнозом?
Если беременность наступила без каких-либо проблем, а также имела довольно гладкое течение, то и роды с седловидной маткой также могут быть нормальными, то есть, лишенными осложнений. Такое встречается нередко.
В родах такая патология может также принести совершенно неожиданные осложнения.
- аномалия развития матки, как бы это странно не звучало, в процесс родов может принести такие патологии, как аномалии родовой деятельности. Это состояние, когда анатомическая несостоятельность влечет за собой нарушения в функционировании самого органа. Это могут быть и слабость родовых сил, и дискоординированная родовая деятельность. Есть п=способы в современном акушерстве и гинекологии, которые позволяют медикаментозно попытаться скорректировать такие состояния. Например, при слабости родовой деятельности часто назначаемым препаратом является окситоцин, разведенный в физиологическом растворе. Такая смесь, как ее называют, окситотичекая, вводится в организм родильницы в виде внутривенно капельной инфузии, которая контролируется путем введения окситоцина с различной скоростью. Дискоординация родовой деятельности купируется путем применения спазмолитиков, наркотических анальгетиков, разрешены в период вынашивания беременности, а также в родах. Если такие нарушения не удается купировать, то роды заканчиваются операцией кесарева сечения.
- косое, поперечное положение плода, вызванное седловидной маткой, также родоразрешается оперативным путем в сроке около 39 недель в плановом порядке.
- чем опасна седловидная матка после родов? Послеродовый период может характеризоваться гипотонией матки, тогда также рекомендовано введение окситоцина внутримышечно. Однако, если такая гипотония связана, например, с задержкой частей последа внутри полости матки после родов, то единственным вопросом, решающим данное состояние, является инструментальная ревизия полости матки путем введения в нее акушерской кюретки.
Диагностические критерии состояния седловидная матка.
Установить диагноз седловидная матка после простого осмотра у врача акушера-гинеколога довольно сложно. Так как при довольно б=небольших размерах женского репродуктивного органа вне состояния вынашивания ребенка пропальпировать его очертания в полном объеме просто невозможно. Если речь идет о состоянии беременности, когда матка имеет характерную для каждого срока беременности высоту дна матки, врач может пощупать и сразу е определить форму «седла» или «сердечка» в области дна.
Следующим по информативности определения диагноза является ультразвуковое исследование. Седловидная матка на узи видна не во всех проекциях, поэтому такой метод не всегда может поставить верный диагноз.
Гистеросальпингография – это метод, который позволит с большей долей вероятности заподозрить и установить характер аномалии развития женской половой системы. На рентгенологическом снимке в матке, наполненной контрастным веществом, можно идентифицировать контуры матки, которые в области дна имеют характерное углубление.
Гистероскопия (осмотр полости матки при помощи оптического инструментария) помогает идентифицировать как саму патологию, так и наличие перегородки.
МРТ, компьютерная томография также с высокой долей вероятности могут установить верный диагноз для пациентки-представительницы прекрасного пола.
Терапия состояния в виде седловидной матки.
При таком диагнозе врачи акушеры-гинекологи ориентируются, как говориться, по ситуации, по конкретному клиническому случаю. Например, если у женщины на ультразвуковом исследовании в виде случайной находки обнаружена седловидная матка, но со стороны представительницы прекрасного пола никаких жалоб нет, то такая ситуация остается под наблюдением без каких-либо медикаментозных либо хирургических методов терапии.
Если женщина обращается к специалистам с проблемой бесплодия, тогда врач проводит комплекс диагностических мероприятий, после чего, если никакой другой причины отсутствия потомства не выявлено, тогда назначается оперативная коррекции такого вот состояния. Оперативное лечение при седловидной матке осуществляется путем проведения гистероскопии с последующей пластикой дна матки.
Что касается периода беременности, а также возникших осложнений на фоне такой аномалии развития репродуктивного органа, то терапия патофизиологическая не проводиться. А осуществляется лишь лечение последствий, которые обусловила такая аномалия матки. Проводиться терапия угрозы прерывания беременности, фето-плацентарной дисфункции и других состояний, которые может вызвать такая аномалии развития женской репродуктивной системы.