Удвоение матки

Процесс эмбриогенеза, внутриутробного развития малыша – это очень тонкая стезя, которая должна проходить в полном покое и без влияния любых стрессовых и неблагоприятных факторов.

Удвоение матки (узи вполне в состоянии поставит этот диагноз) происходит тогда, когда такие образования, как мюллеровы протоки, не полностью соединяются. При их нормальном слиянии происходит формирование нормальной матки без перегородок и препятствий, формируется одни орган, который способен нормально функционировать как в состоянии обычной жизни, осуществляя менструальную функцию, так и функцию вынашивания ребенка. Для нормального репродуктивного органа – это вполне нормальные и обычные задачи, с которыми она справляется без особых проблем.

Но, к сожалению, иногда происходит такое обстоятельство, при котором происходит неполное слияние этих структур. Тогда и формируются разнообразные вариации врожденных пороков развития органов половой системы девочки.

Почему так происходит?

В нашей жизни есть объяснение практически всему, что происходит вокруг. Именно так и происходит с такими врожденными пороками органов репродукции женщины. Все дело в том, что, когда происходит закладка и развитие матки на организм женщины, а, соответственно, и на организм эмбриона могут влиять тератогенные факторы, под влиянием которых и происходит неправильное формирование органогенеза. В этом случае как раз влияет фактор во время, когда идет закладка матки. Среди таких факторов можно определить:

• вредные фактора производства;
• прием наркотических веществ, алкоголя;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• влияние вирусной или бактериальной инфекции.

Это наиболее часто встречающиеся факторы, которые могут привести к развитию такой вот проблемы у девочки. В многих случаях девушки и их родители узнают об этом уже в периоде половой зрелости, когда попадают на осмотр к гинекологу, а иногда приходят к врачу с жалобами то ли на бесплодие, то ли прерывание беременности.

Удвоение матки: классификация

• Полное удвоение матки и влагалища. Это форма врожденного порока развития половой системы женщины, при котором у нее обнаруживается две отдельные матки, имеющие по одной маточной трубе, матки имеют свою шейку (удвоение шейки матки), и каждая шейка открывается в отдельное влагалище. Такая форма удвоения в брюшной полости может выглядеть, как два органа, между которыми могут располагаться мочевой пузырь, петли кишечника или прямая кишка. В некоторый случаях могут наблюдаться такие варианты, как полное удвоение матки и шейки матки, которые открываются в одно влагалище. Такое состояние имеет свою классификацию, Q51.1 – так обозначается полное удвоение матки мкб 10.
• Неполное удвоение имеет несколько вариаций. Например, может встречаться ситуация, когда происходит удвоение тела матки, а шейка остается одна, соответственно, и одно влагалище. При неполном удвоении могут встречаться такие варианты, как двурогая матка, а также седловидная. Это довольно легкие формы врожденной патологии матки девочки, о которых женщина может узнать только во время проведения ультразвукового исследования в качестве ультразвукового скрининга. Так как никакой клинической симптоматики, даже бесплодия такие варианты пороков развития репродуктивной системы могут не давать.

Как определить, что у женщины удвоение матки?

В некоторых случаях могут возникать болезненные ощущения при половом акте. Часть женщин жалуются на невозможность забеременеть или у них произошло прерывание беременности.

Диагностика патологии удвоение матки, лечение.

Наиболее простым и первоначальным диагностическим критерием, который может натолкнуть врача на соответствующий диагноз, является бимануальное исследование матки. Это осмотр органов женской половой системы при помощи руки, пальцы которой введены во влагалище, а также второй руки, пальпирующей матку через переднюю брюшную стенку.

Определить, что представительницы прекрасного пола есть такая патология, как удвоение матки, можно очень просто и доступно при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. На экране монитора ультразвукового аппарата без трудностей можно увидеть структуру и анатомию, нехарактерную для нормального женского репродуктивного органа.

Соответственно, магниторезонансное исследование также может поставить окончательную точку в постановке диагноза, если есть какие-либо сомнения в его постановке.

Удвоение матки: операция или нет?

Существуют действительно разнообразные методики коррекции такой аномалии развития половой системы. Однако, объем хирургического вмешательства, а также решение, нужно оно или нет, принимается в зависимости от вида аномалии. Например, если имеет место быть полное удвоение и атрезия одной из маток, то производится хирургическое формирование отверстия и дренирование матки с гематометрой с последующей массированной терапией.

Если есть удвоение матки с рудиментарной второй маткой, то производиться удаление последней с оставлением маточной труб и яичника с ее стороны.

Если имеет место быть состояние с седловидной или двурогой маткой, и при этом нет бесплодия и других клинических проявлений, то такие матки не подлежат оперативному лечению. Так, например, при состоянии неполное удвоение матки роды с седловидной маткой будут проходить при головной предлежании также, как бы они и проходили без данной аномалии развития матки.

Если роды все же произошли самопроизвольно, то часто послеродовый период может характеризоваться гипотоническими кровотечениями.

При удвоениях матки есть одна особенность ведения родов. Беременность развивается в одной из маток, однако, децидуальная ткань образуется даже в то матке, которая к беременности не имеет никакого отношения после таких родов помимо рождения последа из беременной матки крайне важно выполнить выскабливание полости второй матки, так как можно получить довольно тяжелые осложнения в послеродовом периоде со стороны второй матки.

Удвоение матки – это редкая, но очень сложная патология, ранняя диагностика и лечение которой может дать довольно хорошие перспективы к нормальному функционированию женской репродуктивной системы, которая еще во внутриутробном периоде подверглась таким видоизменениям.