Рак матки

Рак матки: форум, определение понятия о обзор патологии

Женская репродуктивна система несет весьма высокую функциональную нагрузку при работе женского организма, обеспечивая основную репродуктивную функцию женщины – продолжения рода. Какие большие функции она выполняет, соответственно, такие же большие проблемы и могут с не приключаться в плане патологических процессов, происходящих с ней. Одним из таких заболеваний является рак матки у женщин. Эта онкологическая патологии касательно женского репродуктивного органа может подразделяться на две большие группы:

• рак тела матки;
• рак шейки матки.

Эти два процесса имеют различное течение и нюансы данной патологии.

Особенности онкологического процесса тела матки, признаки рака матки.

Под термином «рак тела матки» подразумевается онкологический, злокачественный процесс внутреннего слоя женского репродуктивного органа – эндометрия, по сути своей – это рак эндометрия.

Классификация процесса:

• аденокарцинома;
• светлоклеточная карцинома;
• железистый рак;
• плоскоклеточный рак;
• недифференцированный рак тела матки.

Также данная онкологическая патология подразделяется по направлению его роста;

• экзофитный;
• эндофитный;
• смешанная форма, которая представляет собой сочетание первого и второго пункта.

Также в классификации рака тела матки есть подразделение по стадиям по системе FIGO, и классификация TNM, отвечающая за идентификацию вовлечения в процесс лимфоузлов и наличие метастазов.

Рак матки: причины процесса

Этиопатогенез рака матки, как и других частей тела человека, является темой для постоянных обсуждений, исследований и поисков ответа на вопрос о причинах возникновения патологии.

При таком факторе прогрессирования патологического процесса формирование рака тела матки проходит определенные стадии:

• изменение гормонального фона в сторону повышенного уровня эстрогенов;
• формирование гиперпластических процессов эндометрия;
• появление атипии и дисплазии клеточных элементов;
• озлокачествление вышеуказанных процессов.

Также некоторый процент случаев формирования злокачественной патологии тела матки принадлежит иммуносупрессивным состояниям организма и атрофическим изменениям эндометрия.

Рак матки: симптомы

Сначала симптомы такой злокачественной патологии могут совершенно никак не давать о себе знать. Именно по этой причине у женщин, не проходящих плановых профилактических гинекологических осмотров, идентифицируется рак матки уже довольно в запущенных стадиях.

• Первыми признаками, говорящими о злокачественной опухоли эндометрия, является геморрагический синдром, то есть, кровотечения. Они могут быть как ациклическими, то есть появляться вне зависимости от фазы овариально-менструального цикла, так и проявляться во время менструации в виде большого объема выделяемой из влагалища крови. Именно поэтому так много женщин при таких симптомах лечат всевозможными методиками дисфункцию яичников, считая, что именно она виновна в такой клинической картине, не подозревая об онкологии.
• Выделения в некоторых случаях также могут сказать о неблагоприятном состоянии матки за счет онкологического процесса. Такие выделения могут напоминать просто воду довольно в обильном количестве, это так называемая лейкорея. При прогрессировании процесса и присоединении инфекции выделения могут иметь кровянисто-гнойный характер, а также обладают крайне неприятным, зловонным запахом.
• Болевой синдром. Что касается болей при злокачественном процессе тела матки, то он появляется уже на поздних стадиях, когда опухоль начинает прорастать вглубь стенки репродуктивного органа, а также переходить на близлежащие органы и ткани. Ранний рак матки может протекать совершенно безболезненно.
• Нарушение функции смежных органов. При прорастании, например, в мочевой пузырь будет идентифицироваться моча с геморрагическими включениями, при прорастании в область прямой кишки могут наблюдаться запоры с кровянистыми включениями в стуле.

Рак матки после установки симптомов: диагностика.

Среди диагностических критериев и способов, способных идентифицировать рак тела матки, можно выделить:

• Пайпель-биопсия эндометрия. Процедура является технически простой и не связана с какими-либо анестезиологическими пособиями. Позволяет взять образец ткани из поверхности эндометрия и определиться с клеточной структурой элементов внутреннего слоя женского репродуктивного органа.
• Фракционно-диагностическое выскабливание матки. Позволяет получить гистологические материалы отдельно из шейки матки, а также отдельно из самой полости. Именно после получения заключения ПГИ (патогистологического исследования) можно подтвердить либо опровергнуть диагноз рака тела матки.
• Гистероскопия – визуальный осмотр полости матки и получение гистологического образца из полости. Позволяет оценить состояние эндометрия, а также провести то самое ПГИ.

Рак матки: лечение

Терапия рака тела матки в основном всегда сочетается с пангистерэктомией, то есть с удалением матки, придатков, и группы лимфоузлов. После проведения оперативного вмешательства в зависимости от клинической ситуации женщине может быть назначена химиотерапия, лучевая терапия.

Рак шейк матки: определение

Рак шейки матки – это злокачественная патология, которая касается онкологического поражения части женского репродуктивного органа в виде ее шейки. Поражаться может как эндоцервикс, так и экзоцервикс.

Рак шейки матки занимает третье место среди онкологической патологии женской репродуктивной системы, уступая немного раку тела матки, а также злокачественной патологии молочных желез. Большинство впервые выявленных случае идентифицируется у представительниц прекрасного пола после 40 лет, однако, в настоящее время есть тенденция к «омоложению» такой патологии.

Последствия такой патологии, как рак матки

Так как онкологическая патология, а именно патология органов женской половой системы имеет катастрофический рост в настоящее время, учёными активно изучается вопрос выявления причины патологии, а также путей, способствующих предотвращению появления такого заболевания.

Основополагающим фактором в возникновении рака шейки матки считается вирусное поражение многослойного плоского эпителия экзоцервикса, а также цилиндрического эпителия шейки матки. Так как это нежные структуры, они особенно подвержены таким влияниям. В особенности опасным местом в плане реализации процесса является так называемая зона трансформации. Это место, где соединяются два типа эпителия шейки – многослойный плоский неороговевающий и цилиндрический. Именно в этой зоне особенно часто врачи идентифицируют клеточную атипию.

Вирус папилломы человека – наиболее частая причина формирования онкологической патологии шейки матки. В особенности это касается его 16 и 18 типа. Более 90 процентов случае рака шейки сопряжены с инфицированием этими типами ВПЧ. Именно поэтому так важно регулярно проходить профилактические осмотры с целью раннего выявления таких вирусных агентов и своевременно проводить терапию, направленную на его элиминацию.

Факторы риска онкологической патологии шейки женского репродуктивного органа.

• Пренебрежение барьерными методами контрацепции при частой смене половых партнеров. При отсутствии презерватива женщина получает всю ту патологическую флору, которая имеется на половых членах мужчин, вступающих с ней в половой контакт. Именно эти инфекции и поражают шейку матки, вызывая порой необратимые, онкологические изменений в ней.
• Раннее начало половой жизни – это не просто страхи родителей, и не просто нравоучения, которые готовы с утра до ночи читать родственники подросткам-девочкам. Эпителий шейки матки, как и весь организм в целом, еще не готов к половым контактам, эпителий слишком нежен и очень восприимчив к различного рода повреждающим факторам.
• Иммунодепрессивные состояния – фактор риска онкологической патологии. Так как уде указывалось выше, что рак шейки имеет вирусную этиологию, то именно в период снижения иммунитета происходит активизация этих агентов и происходит повреждение клеточных элементов. Поэтому хороший иммунитет – это не только хорошее самочувствие, но и профилактика онкологической патологии, в том числе и шейки матки.
• Некоторые вид контрацепции при их длительном применении также могут стать провокаторами формирования рака шейки матки. Это относится к оральным контрацептивам, «таблеткам», как их называют в народе, использующимся для предотвращения нежелательной беременности.
• Прерывания беременности также несут негативный эффект на состояние шейки матки, провоцирую=я развитие клеточной атипиии.
• Фоновые предраковые патологии, которые есть на шейке матки, могут также влиять на формирование такой злокачественной патологии. Это эрозия шейки матки, псевдоэрозия лейкоплакия, эритроплакия. Терапия этих состояний крайне важна для профилактики развития злокачественной патологии органов репродукции женщины.

Классифицируется такая патология по системе TNM, а также FIGO. Данная систематизация предусмотрена для обозначения стадии онкологического процесса, а также его распространенности.

Рак шейки матки: последствия и клиническая картина

Первые стадии онкологической патологии, связанной с раком шейки матки, протекают бессимптомно. Женщина может совершенно не иметь никаких жалоб или даже дискомфорта, но сама патология уже имеет свое развитие.

• Кровянистые выделения из половых путей, которые никак не связаны с менструальными выделениями. Во время месячных объем потерянной крови может достигать больших величин, а может оставаться неизменным. Вне фазы десквамации эпителия (месячных) у женщин могут появляться кровянистые выделения различного объема. Они могут возникать как без каких-либо провоцирующих факторов, так и после полового акта, гинекологического осмотра, а также спринцеваний. Это явление имеет название контактных кровотечений и характеризует нарушение целостности эпителия шейки матки.
• Боли. Болевой синдром при раке шейки матки появляется практически на поздних стадиях. Он обусловлен прорастанием злокачественно опухоли в смежные органы.
• Нарушение процесса мочеиспускания. При прорастании в мочевой пузырь может быть острая задержка мочи, появление болезненных мочеиспусканий. Также могут быть тянущие боли выше поясницы по причине развития гидронефроза.
• Нарушения процесса дефекации. Женщину могут начать беспокоить упорные запоры, а каловые массы могут быть с кровянистым компонентом при прорастании опухоли в прямую кишку.